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精彩案例:强迫症治疗体会

                    (文章来源 戴影频)
三、体会

  今天我在这里与大家讨论的是运用森田疗法治疗社交恐怖症的例子,但大家都知道,森田疗法的适应症很多,我在这里就不多说了。
森田疗法蕴涵丰富的辩证法思想和中国传统文化底蕴,因此很容易为我国患者接受,治疗效果也比较好:
(一)发病原理:
    森田疗法用辩证法思想来观察神经质症患者,认为他们充满了严重的矛盾,特别容易产生内心冲突,给患者带来长期的痛苦,二者之间,彼此促进,交互作用,形成恶性循环,成为神经症的根源。
    1、内向性格与对内向性格的否定
    几乎绝大多数的患者是内向性格,同时对自己的内向性格极为不满。男士认为自己的内向意味着女性化,没有男子气概,会被人看不起;女士呢,认为自己不够活泼,缺少女性的魅力。
    2、思维理智与行为情绪化的矛盾
    具有一定程度的智能水平,内省力强,吸收知识的能力强,对感情抑制,很少感情用事,但由于对自己要求高,希望自己能始终保持平静的情绪,一旦出现紧张,就极力想克制,结果越克制越为情绪所支配。他们怀疑常常表达自己的感觉,是不是会很情绪化?事实上却正好相反,越害怕表达自己情绪的人,越容易情绪化。因为被压抑下来未表达的感觉,一段时日后总会爆发出来,此时反而让人觉得你情绪化。越耽心自己的情绪失控,不表达感觉反而越容易失控。
    3、生的欲望与死的恐怖的矛盾
    生的欲望是积极方面的精神动力;与此相反,死的恐惧则可以说是一种消极方面的精神动力。虽然二者同属于动力,但方向不同,因此其表现形式也完全相反,就是说;如果一个人表现出强烈的"生的欲望",他就会具有健康人的生活态度;而当"死的恐怖"明显时,就会成为神经质。正常的情况下二者不是对立的概念,是相互协调的,偶尔还会彼此交替,但神经质患者却冲突明显,从这个意义上,森田疗法是把"死的恐惧"转向"生的欲望"的一种操作。
  4、紧张、焦虑、不安等引起的敏锐感觉和对于这类敏锐感觉的过分注意:
    当然,在神经症患者的身上,这样的矛盾还可以列举不少,由于时间的原因,我就不在这里一一举例。
   (二) 森田疗法治疗原理:
    可以概括为八个字:顺其自然、为所当为。
    顺其自然――森田疗法认为神经症的症状与不问症状的自然的心理健康状态作为矛盾的双方,构成矛盾的统一体。矛盾的任何一方都在一定的条件下向对立的另一方转化。要想消除神经症的症状,必须先学会进入不问症状的自然的心理健康状态,否则就可能出现越用力抗拒症状,症状反而表现得越严重,如果学会不去过问症状,让其自由发展,到了一定程度,症状就可能反而消失,转化成自然的心理健康的状态了,就如“抽刀断水水更流”,如果停止砍杀,水自然会恢复原状一样。森田疗法中所谓“任其不安而后安”原则的含义,就在这里。
    森田疗法具有深刻的老子的辩证思维特征。森田疗法中,不抗拒神经症的症状,作为矛盾的一方,相当于老子哲学中的“无为”。所谓“无为”,就是接受症状,承认现实,就是顺应自然,遵循这种“无为”的原则,就能达到治愈神经症的目的,实现老子哲学所谓的从“无为”向“无不为”的转化。
    为所当为――主动地顺应自然,这是指现实生活中虽然产生了焦虑紧张等情绪,也要完成当前必须完成的工作,这就是森田疗法的治疗原则:忍其所痛,为所当为。前者是基础,后者是桥梁。在忍其所痛的扎实基础上去为所当为,就一定能通过这座桥梁,由“不安”转化为“安”,由“焦虑”转化为“平静”,由疾病转化为健康。

    具体我总结为:

  1、 顺应个性的自然:不注意内向个性的缺点,努力发扬优点。接受自己的真实个性。世界上没有“最理想”的个性,存在的就是合理的,承认自己是一个普通人,承认“真实的自我” 并将它自然地展示在众人的面前。
  2、顺应现实的自然:不挖掘过去,注重现在。
   森田疗法认为,患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”,过去无法改变,不追究过去的生活经历,而是引导患者把注意力放在当前,鼓励患者从现在开始,让现实生活充满活力。
  3、顺应行动的自然:不关注症状,重视行动。
    森田疗法认为,患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式,是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动,“行动转变性格”、“照健康人那样行动,就能成为健康人”。森田正马认为:“神经质”症状纯属主观问题,而非客观产物。因此不一定要针对某一个症状,也不特别针对一种病,而应该把它当作为一种生活的态度,它是一种生活的哲学,也是一种世界观。不把消除症状作为目标,而是帮助改变对疾病的认识,并引导将森田疗法的思想贯穿于生活之中。感悟森田疗法的过程其实就是重新感受生活,感受人生的过程。
  4、顺应人性的自然:重视生的欲望在日常生活中的能动发挥
  森田疗法不使用任何器具,也不需要特殊设施,主张在实际生活中象正常人一样生活,上述病案其治疗之所以获得成功,从根本上说是引导患者在日常生活中积极发挥“生的欲望”的动力作用,通过躯体的非言语性体验而产生的结果。患者把自己的紧张看作是“自然而然”的事来加以积极面对、充分接受、反复体验、不断纠正,从而减轻乃至打破病态的恶性循环,最终达到了康复。
   以上是我个人运用森田疗法的一些肤浅体会,今天在这里与大家分享,有什么不足的地方,欢迎大家批评指正,谢谢大家。

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