（文章来源　邹晓波）

    王女士，28岁，已婚，幼儿园老师。三年前结婚，至今未怀孕。1997年元月做诊断刮宫术，术后出现少量出血，患者较惊慌，又听同事讲有癌症的可能，更加紧张，感到心慌、心悸、气促。一周后，经处理出血停止，但患者仍然害怕患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。

    诉失眠、烦躁、易激怒、发脾气。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐立不安、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、口唇麻木、双脚发麻。自觉会疯、变傻、濒死感，每次发作持续半个小时至一小时不等。每个星期都发作，发作间歇期间仍有烦躁，担心再发，怕听收音机，怕看电视，怕别人打扰，整夜不眠，也不让丈夫安睡，让丈夫对其百依百顺，否则就大吵大闹。

    去年的5月份一个晚上，她突然感到胸闷气急，心跳剧烈，好像心脏要从嘴里跳出来一样。全身出汗、发抖、极度恐惧，有一种即将窒息甚至马上要死亡的感觉。她大喊叫救命，家人急忙叫来救护车，送到医院急诊。可是经医生检查身体未发现问题。此后的一周内，她又有两次发作，医生只得将患者收入急诊室观察病房，进行24小时心电监护，结果一无所获，经心理科医生会诊后，诊断为“焦虑症伴惊恐发作”收入院治疗。

    惊恐发作是在门诊和急诊较为常见的一种心理障碍。本案例患者正在进行正常活动，如看书、进餐、开会、做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者感到难受。同时患者感到心悸，好像心脏要从口中跳出来；胸闷，胸前有压迫感；或呼吸困难，咽喉堵塞，好像透不过气来，有窒息感。因而，惊叫，呼救。有的出现过度换气、头晕、非真实感、多汗、步态不稳、发抖、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。此种发作历时很短，一般5-20分钟，很少超过一小时，可以自行缓解。发作过后，一切恢复正常；但是不久又可突然再发。

    惊恐发作大多起源于心理因素，心理冲突，它是一种功能性的疾病，不会造成精神病，更不会因心跳过快而致人死地，此类患者应尽快找心理医生，在药物控制焦虑的基础上，进行心理治疗。这个心理案例的患者住院经精神分析找出心理冲突的根源，再进行认知行为治疗，并结合百优解等药物，经过20多天治疗，病情好转出院。