?邱炳武

　　精神分析学说在受到热烈赞扬的同时，也受到来自某些著名学者的严厉批评。譬如英国诺贝尔奖获得者梅多就认为，该学说是“20世纪最惊人、最狂妄的智力骗局”。精神分析在中国始终争议不断，至今未能成为主流。然而有消息说，精神分析有可能引起国际科学界的再度重视。

　　早在20世纪初，精神分析学说就流传到了中国。在弗洛伊德的文献中，甚至有他给章士钊的复信。不过，整整一个世纪过去了，精神分析疗法始终没有在中国盛行开来。

　　上海市精神卫生中心副院长肖泽萍教授对记者说，精神分析在中国能否成为一种主流的心理治疗方法，取决于很多因素，包括观念导向、经济实力、治疗师队伍建设等。这样看来，精神分析至今未能在中国盛行的原因，似乎不难理解。精神分析在中国能否成为主流，争议不小。精神分析本身，也是争议不断。

　　直到今天，仍然有人认为精神分析不是一门实证科学。针对这种指责，北京大学第六医院心理治疗科主任唐登华告诉记者，精神分析更大程度上走的是个案路线，但这并不表明它不是科学。“精神分析仍然是心理治疗的主要流派，它同时向很多领域渗透，影响深远。”他本人在临床实践中，就借鉴了精神分析的一些基本理论，如心理动力性的观点、心理防御机制等。

　　肖泽萍说，今年5月举行的美国精神病年会，有来自世界各地的18000多名学者参加，会议的主题是“精神病学、精神分析学、神经科学的整合”。在这种重要学术会议上，将精神分析学与精神病学、神经科学相提并论，还是第一次。这也表明，精神分析引起了科学界的再度重视。

　　有专家认为，精神分析在中国难成气候。例如，复旦大学中山临床医学院季建林说，精神分析疗程长，花费高，疗效至今没有得到证实与肯定，欧美绝大多数国家已将其排除在普通人群医疗保险支出范围之外。另外，精神分析在20世纪初盛行，20世纪50年代以来在欧美已逐步不再独领风骚。因此，将它作为方法介绍、理论学习和历史研究未尝不可，但如果成为中国心理治疗的主流，似乎与历史发展不相适应。

　　也有专家相信，精神分析疗法在中国进入临床实际应用的阶段即将到来。针对精神分析费时冗长的质疑，合肥市精神病医院李晓驷说，精神分析在100年的发展历程中，具体治疗方法在不断改进。在选好适应症的前提下，改良的精神分析疗法能够在３至６个月内获得疗效，每周只需会晤1至2次，每次１个小时，病人也不一定要睡在躺椅上。如果考虑到使用药物治疗也同样需要这样长的时间，使用某些新药费用甚至更加昂贵等因素，精神分析疗法便显得相对经济和实用。

　　一些专家指出，精神分析应当与中国的文化特点相结合，才会在中国的土壤中成长。唐登华举例说，按照道家的思想，不要刻意强调消除症状，这一点在临床上很有用，因为通常越关注症状，越担心症状，反而可能出来更多的症状。