1）概述
主要指因为机动车事故、枪击/杀人、攻击和殴打、溺水或火灾围困而导致的个体突然死亡。家人/朋友经历的强烈的情感，身体或行为方面的反应。
（1）以否认、混淆、注意力集中不良、丧失做决定的能力、发汗、颤抖或昏厥为迹象的休克反应。
（2）哭泣、歇斯底里、不信任或愤怒的情感反应。
（3）兴奋、侵略性行为、肌肉紧张、社会退缩或类胎儿蜷缩姿势的行为反应

2）咨询要点 
长期目标（可制定其中之一）：
（1）发展创伤性突然死亡后的健康应对机制。
（2）开始表达悲痛的过程。
（3）接受失去的现实并克服休克或否认。
（4）重返以前的社会、身体、情感和精神方面的功能水平。
（5）将事件健康地融入家人/朋友的日常功能中。

短期目标（选择当事人有此适应的目标及相应的干预措施）
（1）描述对死亡原因和围绕其周围的环境的理解。
A与家人/朋友一起探究他们所知的创伤性事件/事变。
B获得关于事件的警察局记录或医院记录的复印件。与家人/朋友共同检查全部记录，其间要停下来看
看家人/朋友正在如何吸取信息。
C协助家人/朋友从医学专业人员和/或某位执法人员除获得关于创伤事件的详细记录，包括抢救措施。
（2）描述对已发生的营救/救命努力的理解。
A获得关于事件的警察局记录或医院记录的复印件。与家人/朋友共同检查全部记录，其间要停下来看看家人/朋友正在如何吸取信息。
B协助家人/朋友从医学专业人员和/或某位执法人员除获得关于创伤事件的详细记录，包括抢救措施。
（3）确定死者死亡前24小时的活动和/或健康情况。
A要求家人/朋友回忆死者死亡前24小时的活动和/或健康情况。
B要求家人/朋友分享他们关于死者的短期记忆。
（4）描述死者的生活方式和喜好。
A要求家人/朋友分享他们关于死者的短期记忆。
B进行一个简单的心理社会评估来决定死者的生活方式、工作、价值观、活动等。在危机干预期间以一种支持性方式来思考这些信息。
（5）描述任何攻击性想法，放弃任何暴力或攻击性行为。
评估当事人对医务人员或其他参与创伤事件的人员作出暴力反应的欲望水平，用言语使这种水平逐渐降低。
（6）公开的描述所经历的所有情感和行为反应。
A告诉当事人很多情感反应（哭泣、无助感、休克等）都是正常、常见和意料中的，通过这种方式是当事人的经历正常化。
B通过开放性提问、提供擦眼泪的纸巾和再次保证所有反应都是适当的这些方法来鼓励情感的表达。
C告诉当事人（们），保持被压抑的情绪可能只会使这种情感随着时间的流逝变得越来越强和越来越具破坏性。
（7）描述对悲痛过程更多的理解。
A告诉当事人很多情感反应（哭泣、无助感、休克等）都是正常、常见和意料中的，通过这种方式是当事人的经历正常化。
B告诉当事人（们），保持被压抑的情绪可能只会使这种情感随着时间的流逝变得越来越强和越来越具破坏性。
C教给当事人（们）悲痛表达的阶段（比如否认、愤怒、交涉、抑郁和接受）。
D再次向当事人保证悲痛是个人化的，且每个人都有不同的处理方法。
（8）停止因为丧失而自责。
通过提醒当事人丧失的医学原因使他/她不再自责。
（9）描述对医务人员愤怒的减少。
A逐步地使家人/朋友面对所有被误导的愤怒（比如：对医务人员、自己或其他人等），提醒他们表达悲痛的阶段。
B向医务人员解释愤怒是感到无助的一种表现。晤谈时处理对这种解释产生的反应。
（10）描述对心理并发症需要进一步治疗的理解。
使当事人了解与创伤性损失相关的可能的心理并发症需要接受更多的治疗（比如闪回、自杀观念等）。
（11）向死者告别。
A鼓励当事人与死者说话，并告别（采用空椅技术）。
B布置当事人给死者写一封信告别。处理当事人对所有布置作业的反应。
C确定最小程度地再暴露于创伤性事件的方法。
鼓励改变避开创伤性事件发生地点的通常的行走路线，尤其是在悲痛表达的早期。
（13）与其他重要的人分担失去的痛苦。
提醒家人/朋友，悲痛仍将持续，并鼓励他们使用以前确定的支持资源。
（14）分享对死者的回忆。
A使用特殊相册，让当事人组织一个创伤性的回忆相册并将其带到晤谈会上来分享。
B要求当事人将婚礼相册、证书、奖状等物带到晤谈会上，并分享每件代表死者成就的物品背后的故事。
（15）报告健康饮食消费。
尽管悲痛时渴望回避食物，但仍要教给当事人健康的饮食习惯（比如：少食多餐，每天四次或更多；避免高脂肪或高胆固醇摄入；避免酒精和咖啡因）。
（16）报告足够的令人精力恢复的睡眠。
A询问当事人的睡眠方式，鼓励使用日志来记录目前存在的入睡困难或不寐的先占观念；在晤谈时处理这些日志材料。
（17）减少每天关注丧失所浪费的时间。
建议当事人每天留出一固定时限的特殊时间段集中哀悼损失（比如：每天早上20分钟）。当这段时间用完后，当事人将继续常规日常生活，并理解在下一个排定的时间到来前，他/她应该把一整天都有的哀悼之情放在一边。

案例：
咨  客：我有一个同学在两年前自杀，这件事情虽然过去这么长时间了，我仍然念念不忘。然已经这么长时间了，我仍然不能解脱，我一直处在一种不停地让大家知道这件事情，让大家关注这件事情的状态中，我很焦虑和担心，怕别人也会做这样的事。我不明白自己为什么总要对别人说这件事。
咨询师：你很悲伤，是么？
咨  客：是呀，我很伤心，她是我的好朋友，…
咨询师：还有什么情绪呢？
咨  客：我生她的气，她为什么不对我说！我有些愤怒。
咨询师：是啊，你对她有愤怒，是因为你认为她应该告诉你却没告诉你？
咨  客：唔。
咨询师：我好像还感觉你似乎还有对自己的自责或感到内疚？
咨  客：我是很内疚，我责备自己没能帮上她。
咨询师：能感觉到，你很看重友情，也很乐于助人。朋友自杀使你有那些情绪体验是很正常的。可是，你注意到了吗，我们每个人随时在为自己的人生作出决定和选择，就像你会选择离开那地方来北京发展，而你的朋友工作不顺时选择了这种方式，这是她的选择，对吗？
督导：为什么在这里谈到选择？
咨询师：我想用选择说明我们每个人都有选择和决定自己人生的权利，这和别人无关。
督导：难道我们人生就是这样两种选择，或者自杀，或者来北京发展？不是的。在这里用选择说明不合适。如果问她，“你的朋友那时一定很痛苦吧，自杀前她的心情会很乱，甚至麻木，她还能想到通知自己的爸爸、妈妈、好朋友吗？那时她已没有这个能力了，对吗？”通过这样的引导，让她理解她的朋友，朋友已经自杀死了，去理解已经死了的朋友，而不要去责备死人。
咨询师：现在你想象在自己的左前方放置着那个同学的一张照片，可以吗？
咨客：可以。
咨询师：想象到了吗？
咨客：唔。
咨询师：是黑白的还是彩色的？
咨客：是黑白的，她脸色腊黄，表情很忧伤。
咨询师：能找到你们曾在一起，她高兴的彩色照吗？
咨客：可以找到。
咨询师：把那张她面带笑容的彩色照准备好，我数一二三，数到三时你用彩照把那张黑白照换下来，可以吗？
咨客：可以。
咨询师：准备好了吗？
咨客：准备好了。
咨询师：好，那我们开始，一，二，三！怎么样？
咨客：我换过来了。
督导：在来访者自己没有说出她的眼前或脑海里有什么照片时，不要把这个意象强加给她。用另外的一个方法更好：对她说，你们在一起一定有过快乐的、令你有很好印象的时候吧，你们是否有在一起很愉快的合影照片？让她回忆，她和这个朋友美好相处的情景。她可以找出那些照片看。另外给她留作业，每个月或者每周写一篇日记或感想：追忆与朋友的友情、相处的快乐、对她的理解和怀念，这是比较有效的方法。关键是，引导她找到正面的、积极的东西，使她逐步走出来。
    咨询师：如果我让她回忆在她们最后见面时的朋友的忧苦的形象，在寻找出她们曾在一起愉快的形象去替代那个忧苦的形象呢？
    督导：你让她再去回忆起她们最后见面时的情景，会加深她的负面情绪，这样不好。就是去寻找她们愉快的情景，这才能够激发她正性的、积极的情绪，达到真正能够帮助她的目的。
    督导：这个案例如果做诊断的话，是适应性障碍。当然在电话咨询的条件下，诊断不会准确，也不是目的。帮助咨客解决心理困扰才是真正的目标。

 （编辑：燕云  华夏心理网）