来源：郭卜乐 中国心理热线

    性功能障碍是指不能进行正常的性行为或者在正常性行为中不能得到性满足的一类障碍。性功能障碍大多为心因性而非器质性，即心理因素是造成性功能障碍的主要原因，故有人将其称之为性心理功能障碍。

    性功能障碍通常表现为性欲减退，极少见到性欲过分亢进的病例。根据人类性反应的阶段性特点，性功能障碍大致分成以下四种：(1)性欲的抑制：表现为对异性兴趣缺乏和性欲唤起困难。(2)性兴奋抑制：如阳痿，性冷淡等。(3)性高潮抑制：男性能够勃起，女性亦能出现正常的性兴奋期，但双方无法同时达到性高潮，如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏。(4)其他性功能障碍：如阴道痉挛、性交疼痛等。 

    男子性功能障碍
    男子性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等几方面，整个过程由一系列复杂的条件和非条件反射构成。男子性功能障碍是指性生活的有关环节的功能发生改变，从而影响正常性生活的总称，一般是指没有进行正常性行为的能力。如影响性欲，即为性欲低下、性厌恶、性欲亢进等；影响阴茎正常勃起，即为阳痿、阴茎异常勃起；影响性交，即为性交昏厥，性交恐惧症；影响射精，即为早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛等。其中，阳痿、早泄和射精障碍尤为多见。上述五个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现。此外，还有性变态引起的性功能障碍，如恋物癖、露阴癖、窥阴癖、恋童癖、易性癖、同性恋、性欲倒错、性妄想症、施虐狂等。

    女子性功能障碍
    性功能障碍对于女性是指能进行性交，但总是对性行为的体验不满意，没有性快感。
    常见的女性性功能失调有女子性欲亢进、性欲丧失（或叫性冷淡或冷阴症）、性欲减退、性高潮抑制，性交不适（性交痛）和阴道痉挛。
    此外，女子梦交、房事时阴道不润滑、性交恐惧症、女性性洁症也属于一种性交障碍（但不是性功能障碍），直接影响到性欲发生。

    导致性功能障碍的原因大致可以分成三类：生物因素，心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要，影响性功能的比较直接的心理因素主要有：(1)不正确的性态度：由于害怕性生活失败而产生的性忧虑，可能是阳痿的最常见原因，而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外，产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”，即在性交过程中，一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应，从而使精力分散，妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。(2)过去性经历的影响及其产生的内心矛盾：一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。(3)人际关系紧张对性功能的影响：这主要是指性爱双方之间的人际矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然，一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应，而这对于性欲是有害的。例如，女性对于“被利用”非常敏感，认为对方只是对她的肉体感兴趣而忽略其人，性交是对她的利用、征服和贬低，而不能作出性反应，甚至会对性生活失去兴趣，感到厌恶。(4)各种外界因素所造成的心理压抑也会对性功能造成影响：快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位，都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。
    除了上面所述的情况外，性功能障碍也有器质性原因，在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。某些内分泌疾病，长期服用某些药物，患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。

    绝大多数性功能失调患者都是由于男女双方对性的无知、顾虑、误解、恐惧或相互间缺乏对性生活的思想交流等心理性原因所致，所以夫妻双方都应掌握有关性活动的基本知识和要求，来预防此病的发生。性生活是一种自然本能，性欲抑制本身是一种应该治疗的性功能失调。要消除对性行为的畏惧。要消除对性生活的某些错误认识，建立正确观点。

     性心理治疗可以有效地治疗性功能障碍。

    性功能障碍是一种心身疾病，其发生、发展、转归和预后与心理因素密切相关。因此性心理治疗是性功能障碍治疗的重要方法之一。常用的性心理治疗方法有以下几种： 
    (1)行为疗法　行为疗法的理论认为性行为与其它行为一样，是后天学得的，性功能障碍是患者后天错误学习的结果，可以通过建立新的条件学习模式来取代已被适应的行为，通过再学习来纠正。
    (2)心理分析疗法　心理学家认为，阳痿患者在性生活中表现出消极、焦虑、恐惧、胆怯等情绪变化，会加重患者自身症状，其根源是童年的去势焦虑，是人格障碍的一种表现，害怕进入阴道。通过“自由联想”、“梦境分析”等技术，把潜意识引导到意识领域加以发泄，性欲冲动就能被当事者自然接纳，性功能可恢复正常。
    (3)认识疗法　认识疗法其目的是帮助患者公开而无顾虑地表达他们的性要求。同时要求夫妻回家后相互检查对方的性器官，增加对性器官的了解，去除夫妻的性羞怯。 

     性心理障碍防治

    性心理障碍病因复杂，其治疗也比较棘手，要视患者具体情况而定。从小开始预防，即从胎儿抓起，注意孕期卫生，出生后科学喂养，为婴儿提供健康的环境，正确培养，加强青春期性知识普及教育，加强婚姻法制观念教育，树立正确的人生观，引导向正常性行为方向发展。一旦出现不正常性心理障碍，及时求治，防止其发展。目前有以下几种防治方法：
    (1)精神分析疗法　它是通过医患之间的交流，施行心理疏导，从正面阐述正常性心理状况及性心理障碍的发生情况，通过认识疗法，让患者对治疗的目的、意义、方法、效果等全面了解。
    (2)行为疗法　是目前治疗性心理障碍比较有效的一种方法，它是通过围绕性兴奋或性高潮能力为轴心，运用变换刺激方式和强化训练方法以实行性行为重建。一种是压迫疗法，给强烈的不愉快的惩罚刺激，使其异常性兴奋受到抑制，大脑皮层产生一种新的兴奋感，逐步建立条件反射，从而消除大脑皮层的异常兴奋感；另一种是尽量满足异常癖好者的各种所需条件，如给恋物癖以物，直到物极必反而产生反感，再通过解释或引导，使其改变其兴奋，并逐步恢复。
    (3)药物疗法　包括使用性激素、抗抑郁剂、抗焦虑剂等，其目的是帮助消除某些抑郁、焦虑等不适症状和减少异常性冲动机会，防止产生不良后果，但单凭药物治疗难以痊愈，多做为一种辅助治疗。
    (4)生物反馈法　通过现代高科技术，使人学会随意控制和调整体内的生理活动，使患者全身松弛、消除紧张疲劳，同时调整阴茎勃起，建立正常的性兴奋信号，消除异常冲动的发生。

（编辑 润 /  钟钟  华夏心理网）