药品名称      阿普唑仑片
    英文名称     Alprazolam         Tablets
    药品别名     佳静安定、佳乐定
    药物类别    抗焦虑，镇静催眠药
    化学成分    本品为1-甲基-6-苯基-8-氯-1-H-[1,2，4-三唑[4，3-α][1,4]-苯并二氮杂卓。
    分子式及分子量    分子式：C17H13CLN4    分子量：308.77
    性状            本品为白色片
    药理药动
    本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，使细胞超极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。BZR分为I型和II型，据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。可通过胎盘，可分泌入乳汁。有成瘾性，少数患者可引起过敏。
    药代动力学
    口服吸收快而完全，血浆蛋白结合率约为80%。口服后1～2小时血药浓度达峰值。2～3天血药浓度达稳态。T1/2 一般为12～15小时，老年人为19小时。经肝脏代谢，代谢产物α-羟基阿普唑仑，该产物也有一定药理活性。经肾排泄。体内蓄积量极少，停药后清除快。
    适应症
    主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。
    服用方法
    成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg。一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4 mg。镇静催眠：0.4～0.8mg，睡前服。抗惊恐0.4 mg，一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童，用量尚未确定。
    不良反应
    常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。
    有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
    少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。
    禁忌症
    中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、.肝肾功能损害、重症肌无力、急性或易于发生的闭角型青光眼发作、.严重慢性阻塞性肺部病变、.驾驶员、高空作业者、危险精细作业者慎用。
    注意事项
    对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏。
    肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
    癫?G患者突然停药可导致发作。
    严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
    避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。
    出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
    对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。
    儿童用药，18岁以下儿童，用量尚未有具体规定。
    妊娠及哺乳期妇女用药：
    1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；
    2.孕妇长期服用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动，分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，孕妇应尽量避免使用。
    3.本药可以分泌入乳汁，哺乳期妇女应慎用。
    本药对老年人较敏感，开始用小剂量，一次0.2 mg，一日3次，逐渐增加至最大耐受量。
    药物相互作用
    与西米替丁合用，可延缓本品的代谢。与酪胺含量高的食物（如奶酪）同服可能引起高血压。
    药物过量
    1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
    2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
    3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
     4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
    5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。
    6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
     7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
    8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。
    9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。
    10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
    剂型规格     0.4mg
    储藏    遮光，密闭保存