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【12.15-12.17】失眠的认知行为治疗CBTI工作坊
2017-02-14 15:16:17 来源:
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❤ 亲,你的睡眠还好吗?
    “失眠”是当今社会的普遍问题。依据不同的诊断标准,10%一60%的人有失眠问题。失眠还会引起日间症状,如:疲乏、注意力下降、记忆力减退、易怒。这将引起生活、工作和婚姻等一系列问题,也是车祸和生产事故的潜在危险因素。

    研究发现,十九世纪初工业化以来,人们的睡眠时间已经大幅减少,从9.5个小时下降到了目前的7个小时左右,越来越多的人处于慢性社会性睡眠剥夺中。有关失眠的防治问题成为医务工作者和心理健康工作者无法回避的挑战。而传统的药物治疗治标不治本,并不能从根本上帮助被睡眠障碍困扰的人群解决问题。

    人的一生中有1/3时间在睡眠中度过,如果睡不好,影响的不仅仅是这1/3时间的幸福感,因此,从心理健康的角度出发,每个人都有必要了解睡眠健康的自我保健知识。现在,如果你掌握了CBTI的技术,就能做的更多——帮助那些每天为睡得好一点儿而挣扎的朋友。

【培训时间】2017年12月15-17日 9:00-17:00
【培训地点】北京海淀•华腾科技大厦(具体位置将由班主任通知)
【授课专家】王健
【适合人群】医疗、保健相关工作从业人员;心理咨询师;希望改善睡眠状态的人……
【报读费用】2680元/人(华夏心理学员可享受优惠价2380元/人)
【报名渠道】400-886-1166或010-84289911

 失眠的定义和成因
    失眠是由睡眠时间不足和睡眠质量差等表现组成的综合征,但它并非是一个明确的临床诊断名称。《睡眠障碍国际分类诊断标准》(International Classifi—cation of Sleep Disorder,ICSD)推荐以进入睡眠障碍(Disorder of InitiatingSleep,DIS)和睡眠维持障碍(Disorderof Maintaining Sleep,DMS)取代失眠。DIS是指不能顺利、自然地进入睡眠状态,DMS是指不能保持睡眠状态或在睡眠周期中醒来后,不能再次进入睡眠。

    失眠在年长者、女性和有抑郁病史的人群中较易出现。应激、焦虑、疾病和服用药物等情况是失眠的危险因素。短暂性失眠易在应激、环境嘻杂、不适宜的温度、改变环境、倒时差、药物副作用等情况下出现,待刺激因素消失后,就会自行好转。慢性失眠则成因复杂,通常由多因素引起。最常见的原因是抑郁,其他原因包括各种疾病,如:关节炎、偏头痛、心衰、睡眠呼吸暂停综合征等;各种物质的影响,如烟、酒、咖啡因、毒品等;以及倒班和生活不规律引起的睡眠觉醒周期紊乱。

 医生,我不想依靠药物入睡!
    研究显示40%的失眠患者通过酒和OTC药物自我治疗,只有20%的患者看过医生并接受治疗。但是高达2/3的患者表示对自身的失眠及其接受的治疗根本不了解。这将严重影响治疗效果和患者的依从性。 

    目前,多数医生未接受过正规睡眠医学培训,因此在临床中难以通过适当的问诊和检查对失眠及其成因做出正确的评估,也不能正确评价患者的睡眠习惯和做出相应的睡眠卫生指导。这使临床医生过度依赖药物治疗。

    药物的确是失眠治疗的一个重要组成部分,它有两方面的作用:1.治疗引起失眠的潜在性疾病,如:抑郁,关节炎、偏头痛、心衰、睡眠呼吸暂停综合征等;2.打破失眠引起对睡眠的继发性焦虑,打破进一步加重失眠的恶性循环。荟萃分析表明苯二氮革类药物可以改善患者的入睡时间,睡眠的完整性和效率等多个方面的问题。
但是大多数催眠药物都存在耐受性和依赖性,不能长期应用,这大大限制了它在慢性失眠和老年人中的应用。而且药物的宿醉现象会影响患者第二天的工作表现,并可能增加第二日的日间睡眠,而干扰夜间睡眠,使治疗进一步复杂化。研究表明药物治疗不能改变患者对睡眠的错误观念和态度,这不可避免地影响了药物的疗效,尤其是长期疗效。对应于药物治疗的缺陷,非药物治疗的重要性日益凸现出来。

 关于CBTl
    失眠的非药物治疗主要是指CBT(Cognitive Behavioral Therapy),它试图通过一定的方法去改变患者的负性观念和不良的态度,而代之以健康、有效的观念、情感和行为。 

    在失眠患者中往往存在一个典型的恶性循环:患者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果,这会进一步引起生理和心理的觉醒,使他的失眠问题更加严重。还有些人认为只有每天达到8小时的睡眠,才能满足自己的生理要求,一旦达不到要求,这种观念自然会引起情绪的紧张,加重失眠。而人的睡眠时间是因人而异的,我们的研究已证实存在“习惯性长睡者”(≥10小时/天)和“习惯性短睡者”(≤6小时/天)。

    失眠的CBT共包括四个阶段:教育、技巧的学习、认知和行为的练习、应用和巩固。这项治疗在老年人和慢性失眠的治疗中尤为重要。它通常是失眠治疗的开始和基础,和药物治疗有着同等重要的地位。

    在一项严格的双盲对照研究中,药物治疗、CBT、药物和CBT复合治疗对失眠均有较好的短期疗效,但是随着时间的推移,药物治疗的疗效逐渐减退,而CBT、药物和CBT复合治疗则有较好的稳定性。虽然CBT比药物治疗需要更长的时间和更多的资金投入,但是它的良好的长期疗效无疑是我们追求的治疗目标。

 在CBTI实操训练工作坊中,我们将学到什么?
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 如果你不了解王健老师,请看这里:

    王健
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    中国中医科学院广安门医院心理科(睡眠科)主任
    学科带头人
    主任医师,教授,硕士生导师

  【专业领域】
    各类精神心理障碍的诊治,尤其擅长抑郁症,焦虑症,恐怖症,强迫症,进食障碍,失眠症,多动症,抽动症,品行障碍,青少年心理问题的心理评估与心理诊断,心理咨询与心理治疗。

  【工作简历】
    1985年参加工作一直在北京回龙观医院临床心理科历任住院医师、主治医师、副主任医师,主任医师,目前任中国中医科学院广安门医院心理科主任,学科带头人。

    曾获北京市卫生局科技进步二等奖,两次获北京医学会精神科分会优秀论文奖,两次获北京市卫生局青年科技优秀论文奖。在国家核心期刊发表论文40余篇,主编专著2部,参编3部。目前承担北京首发基金联合攻关课题主修“韦氏成人智力测验、记忆测验第四版(WAIS-Ⅳ,WMS-Ⅳ)中国修订”为课题总负责人。2012年获北京市科委重点临床特色课题“失眠症的药物治疗和非药物治疗临床路径的研究”。

    2003年在抗击非典工作中被中国科协评为“全国抗击非典优秀科技工作者”。2008年汶川地震后参加卫生部医疗队做心理救援工作,2010年玉树地震后任卫生部心理救援医疗队队长。2013年11月受国家卫计委委派进行青岛爆燃事故的心理救援工作。2014年3月至5月担任马航MH370失联乘客家属心理救援保障工作组组长,接受中央电视台新闻频道“面对面”采访。2014年8月受卫生部委派参加江苏昆山爆燃事故的心理救援工作。2015年6月受国家卫计委委派参加新疆喀什心理救援工作。

  【主要社会兼职】
中华医学会精神医学专业委员会青年委员
中华医学会北京分会精神科委员会委员
北京心理卫生协会常务理事
中国心理学会科普专业委员会委员
中国心理卫生协会心理评估专业委员会委员
中国心理咨询服务标准化委员会委员
中华医学会神经科分会神经心理与行为学组委员
中华医学会精神病分会网络精神病学组委员
中国中医协会药物临床评价研究专委会心身医学评价学组副组长
世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会常务副会长
国家中医药管理局人才交流中心中医心理职业技能规范化培训专家委员会副主任委员
中华内科杂志编委
中国健康心理学杂志编委
中华健康管理杂志通讯编委
神经疾病与精神卫生杂志编委
卫生部全国医疗服务价格项目规范修订咨询专家
卫生部人才交流中心特聘专家
北京市继续教育协会专家委员会委员

【报名渠道】400-886-1166或010-84289911
【报读费用】2680元/人(华夏心理学员可享受优惠价2380元/人)
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