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患惊恐障碍出现濒死感 惊恐障碍可怕吗
2017-05-04 10:40:55 来源:
    一个身高1.8米的东北壮汉,在单位不敢一个人呆在办公室,下了班回家要时刻跟在老婆的屁股后面,“胆小如鼠”与他的彪悍形象形成了强烈的反差,他究竟在害怕什么?是天生如此还是另有隐情?
 

   近日,钱江晚报记者在杭州市七医院碰到了来自东北的壮汉姚先生。他告诉记者,2015年这一年,他在老家因为感觉心慌呼吸困难,10次呼叫120,只不过最后都是有惊无险。为此,曾经最爱旅游的他不敢出门,就连下班后的活动范围,也尽量控制在医院附近,整天都活在惴惴不安中,就怕怪病突然发作。
 
    姚先生今年45岁,外形高大威猛,典型的东北汉子。“想当初,我也是个天不怕地不怕的人。”姚先生说,但从去年年初发生那件意外事情之后,他就像换了一个人。
 
    那天,他好好地躺在床上睡觉,凌晨2点多时,他突然感到呼吸困难、胸闷、浑身出汗,就像快死的那种感觉,全家人都很害怕他是突发心脏病,赶紧叫来120送医院,结果,赶到医院时,那些濒死的症状竟神奇地缓解了,而且做了心电图、B超等相关检查都没问题,便就此回家。推荐阅读:一年多次莫名突发“心脏病” 原是惊恐障碍在搞鬼。
 
    此次奇怪的经历,姚先生虽然嘴上不说,但心里一直在犯嘀咕,因为他切切实实体验了那种濒死感,可为什么一查竟啥问题都没呢?终于,两个月之后,那种濒死感再次降临,姚先生又叫了120送医,结果到了医院又是不药而愈。这次,他打算打破沙锅问到底,主动要求做了次全面的身体检查,可得到的结论依然是健康的。
 
    因为怪事连连发生,姚先生越加担心害怕起来。要是哪天一个人的时候发作,没人帮忙拨打120怎么办?万一遇上交通堵塞,120不能及时送医怎么办?为此,他在单位时不敢一个人呆在办公室,下了班回家后,更是时刻粘着老婆,而为了方便送医,放着郊区的大房子不住,硬是搬到市中心只有四十多平的老房子里住。
 
    直到今年年初,他为在杭州上大学的女儿买了房子,必须亲自跑一趟来办相关手续,这才鼓足勇气飞到杭州,然后就有了之后的意外收获。
 
    因为全面体检结果显示姚先生的身体是健康的,所以女儿怀疑他的怪病是心理问题,便趁机带着父亲到杭州市七医院的心理问诊试试。不料,详细了解了姚先生的病史之后,接诊的罗伏钢医生就明白了到底是怎么回事。
 
    “这是一种叫惊恐障碍的心理疾病,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。目前科学家对该领域的研究十分活跃,认为生活事件应激和遗传易感性的相互作用是成人惊恐障碍的根本原因。”罗伏钢医生说。
 
    惊恐障碍可怕吗?别担心,发作后会自行消失。惊恐障碍发作时的生理症状其实并不需要担心,一般持续10~30分钟就能自行消失,只是在惊恐障碍反复发作以后,会给患者带来预期性焦虑,正如姚先生那样整日惶恐不安而出现一些古怪的行为。
 
    因此,此类患者最需要的是小剂量的抗焦虑药来改善情绪,同时还得进行一定时间的认知治疗来调整认知,才能减少甚至是阻止惊恐障碍的发作。姚先生在接受干预后已有半年多时间没有发作。
 
    另外,罗伏钢医生特别提醒大家,惊恐障碍并非罕见的疑难杂症,在人群中的患病率高达3.7%,其实那些曾经有过反复上医院急诊却查不出器质性疾病的人,就得高度怀疑是惊恐障碍,有必要找个专业的心理医生做个咨询。
 
惊恐障碍的典型表现
 
    惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验,起症状往往是患者自我感受到的表现,患者在某些情况下突然感到惊恐、失控感、发疯感、崩溃感、好象死亡将来临,惊恐万状,四处呼救,同时伴有严重的自主功能失调,其起病快,终止也快,其表现将持续数分钟或几十分钟的急性症状,发作呈自限性。
 
1、惊恐发作典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书,进食,散步,开会,或操持家务时,突然感到心悸,好像心脏要从口腔里跳出来;胸闷、胸痛、胸前有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来、即将窒息。
 
    同时出现强烈的恐惧感,好像将死去,或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。有的出现过度唤气(hyper-ventiladtion)、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白,步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等植物神经过度兴奋症状,以及运动性不安。此种发作历时很短,一般5-20分钟,很少超过一小时。症状可自行缓解,或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。
 
2、预期焦虑大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些植物神经活动亢进的症状担心发病时得不到帮助。
 
3、求助和回避行为惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不愿单独出门,不愿到人多热闹的场所,不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪伴;即继发广场恐怖症。