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供需矛盾加剧!我国心理疾病患者激增 专业医师仅3万
2017-05-03 10:04:00 来源:
    国家卫生计生委日前公布了一组数字:调查显示,我国精神心理疾病患病率达17.5%,其中抑郁障碍患病率3.59%,焦虑障碍患病率是4.98%,总体呈上升趋势。而我国精神科执业(助理)医师有27733人,心理治疗师5000余人,总计只有3万多人。心理健康需求的爆发式增长,专业医生的数量、质量不足,已经成为我国精神卫生心理健康工作面临的一大难题。

    “美国人口有3亿多人,是我国人口的1/4,但精神科医生就有3.8万人。” 北京大学第六医院院长、国家精神心理疾病临床医学研究中心主任陆林告诉中国网记者,“美国还有一个职业叫临床心理治疗师,有20万人。精神科医生负责诊断和开药,心理治疗师专门从事心理治疗。”

    陆林说,“1个精神科医生,要配备3到5个心理治疗师,组成一个团队。这才是科学的合理的。因为心理疾病非常复杂,治疗是个漫长的过程,可能要很多次治疗才能使患者好转,直至康复。”

    90万获证心理咨询师转化率不足10%

    缺乏实习机会和督导资源 难以真正上岗

    虽然我国精神疾病发病率高达17.5%,但其中重性精神障碍发病率只有1%。也就是说,这些患有精神障碍的大多数人,只是受困于不同程度的心理问题,并非精神病,不需要药物治疗。因此,主要针对心理问题提供有效帮助和治疗的心理咨询师,成为我国近年来急需的专业人才。

    北京华夏赛科技术发展有限公司(简称华夏心理)是2001年创立的中国第一家、也是国内最大的致力于心理学教育与应用的高新技术企业。自2001年起,华夏即全程参与国家心理咨询师职业资格认证项目的标准制定、教材编写、试点推行等工作。2003年,我国正式启动了由华夏心理研发的“国家心理咨询师远程培训项目”,积极推广符合国家心理咨询师标准的正规培训,培养专业、正规的心理咨询师。十几年来,在华夏接受心理咨询师培训的人数超过10万。

    据国家卫生计生委4月7日公布的数字,截止2015年底,全国获得心理咨询师职业资格证书的已达90余万人次。90万,是个颇具规模的数字,然而,却不代表我国已有90万名合格的心理咨询师,这只是获得职业资格证书的人数。多数人由于缺乏实习机会、督导资源和系统专业的继续教育培训被挡在门外。

    北京华夏赛科公司法人代表魏世伟告诉中国网记者,“真正能够转化成为心理咨询师的人大概不足10%,也就是8到9万人。”

    魏世伟说:“参加心理咨询师培训的人动机需求是多样化的。一类是为未来职业规划做储备;一类是本职工作有需求,比如教师、护士、司法等人员,本职工作需要掌握相应的心理学知识;还有一类是自己有心理困惑,学习心理学用于自我减压,对于家庭和谐和社会稳定具有积极意义。”

    “精神疾病非常复杂,需要很专业的技能,目前社会上的这种培训,考试通过就发个证书,与普通的职业证书没有什么不同,含金量根本不够。” 陆林表示,“心理医生的工作压力大,也会有负面情绪,一般都会配备一个更高级的医生进行督导。这个成本很高,一般社会上的心理咨询机构很难达到这样的要求。”

专业性强、风险高、待遇低

专科医生不愿做心理咨询师

    陆林说,“心理医生是一个高风险的职业。心理咨询面对的是活生生的人,专业性非常强,不仅需要大量专业知识,还需要咨询师的人格足够健康,否则不仅容易自己受到伤害,也很容易伤害到求助者。但是这样一个辛苦的工作,待遇却很低。”

    北大六院是精神疾病专科医院,有几百名精神科医生,但心理科医生只有10多人,要想挂上他们的号,老百姓至少要排队半年!

    据了解,一名患者至少需要50分钟时间治疗,一个心理咨询师一天能治疗的患者非常有限。
 
    百姓需求多,医院里的专职心理咨询师待遇却不高。根据国家相关规定,医院的心理咨询费用只有 60元/小时,和社会上动辄几百元、甚至几千元/小时的费用相比,差的不是一个等量级。医院费用低,来的人就更多,结果导致“一号难求”。

    据了解,心理医生压力大,待遇低,不少人不愿意专职做心理咨询师,医学院的大学生也不愿意选择这个职业。
我国当前急需30万名心理治疗师

建立科学人才培养体系 强化技能考评机制

    一方面是高速激增的精神疾病人群对心理治疗的高需求得不到满足;另一方面是运行了15年的社会职业培训体系,培养了近百万人拥有了国家心理咨询师职业资格,却无法转化为有效的专业人才资源,为百姓提供心理帮助和治疗。如何破解这令人尴尬窘迫的难题?

    2016年年底,国家卫生计生委等22个部门联合印发了《关于加强心理健康服务的指导意见》,首次全面、系统地提出了加强心理健康服务的具体政策措施,也为破解这个难题带来了希望。

    魏世伟说:“心理咨询的春天来了!心理健康服务的春天来了!”

   在今年世界卫生日的新闻发布会上,国家卫生计生委疾控局王斌副局长表示,为满足人们日益增长的心理健康需求,国家将进一步加强心理健康专业人才的培养,鼓励有条件的高等院校开设临床与咨询心理学相关专业。同时还要完善心理咨询师培训内容和考核方式,加强实践技能操作的考核,进一步提升他们进行心理咨询的实操技能。国家卫生计生委还计划组建跨专业、跨部门心理健康服务的专家组,为各地各部门开展心理健康服务提供技术支持和指导,依靠专家组和行业组织,建立行规行约和行业自律制度,共同促进心理健康服务规范发展。

    魏世伟表示,当前无论是心理咨询师考核的方法、模式还是考核内容都无法完全鉴定出考生的实际心理咨询能力,因此,国家卫生计生委提出“完善心理咨询师考核方式,加强实践技能操作的考核”无疑为下一步心理咨询师职业资格考试指出了改革的方向和路径。

   和获证心理咨询师的数量相比,华夏心理更注重咨询师的培训质量。据介绍,2008年,华夏心理就正式发布了华夏心理咨询师培养体系,并推出了配合这一体系的执业能力系列课程。“华夏心理咨询执业能力培训课程”是国内第一套以心理咨询师的实务训练、专业定向和风格整合为取向的网络课程,弥补了国内心理咨询师培训重认证而轻实战的缺憾,填补了国内空白。

    为不断提升我国心理咨询师人才的技能培训,加强人才队伍的管理,魏世伟提出了两点建议:一是加强对持证学员
的继续教育要求,设立心理咨询师职业资格年检制度,形成继续教育标准,通过继续教育制度形成退出机制,对于心理咨询师学员咨询能力的持续提升具有极为重要的意义;二是建立全国性“心理咨询师协会”,形成已持证人员的管理平台,对于心理咨询师的交流学习、继续教育,以及心理咨询师的权益保护都将具有极其重要的意义。

    “加强心理健康专业人才的培养,需要国家建立一套系统科学的人才培训和严格的考核机制。” 陆林说,“因为是和人打交道,涉及人的生命,所以,国外心理系专业的学生要读4年本科,读研究生3到4年,到医院实习2年,才能独立进行心理咨询,独立开业。国家相应的机构每年对他们进行考核,每年为他们提供督导。这样计算,一个合格的心理医生至少要培养8到10年。培养一个合格的精神科医生则至少需要12到15年。”

    “我们国家也要建立这样的培养考评机制,对心理咨询师和治疗师要有理论培训,还要为他们提供实习机会、督导资源和继续教育项目。每年要有考核,这个考核就像医院的医生一样,不合格就吊销执照,以确保被我们治疗的人的安全。”

    “在严格考核,不断提高心理咨询师和心理治疗师素质的同时,国家要切实出台相应的政策,提高他们的社会待遇,年薪至少要达到一二十万,以确保足够数量的合格人才安心从事心理健康服务。” 陆林表示,“我们国家目前至少需要培养20-30万名合格的心理治疗师,才能满足老百姓基本的心理健康需求。”