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　　怀孕阶段所引起的身体外形以及家庭中色角的变化、内分泌激素水平的改变，均可引起孕妇心理变化、造成压力。孕妇应对压力的承受能力取决于自身的情绪状况、社会文化背景以及对妊娠的态度。护士须熟知妊娠的心理变化，以便提供有效的护理措施，促进孕妇的调适过程。概括孕妇的心理变化特征及需求如下：

　　1、 早期妊娠阶段

　　心理反应强烈，感情丰富，诸如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等，类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程。尤其是初次妊娠者，孕妇出现的情绪不稳定、好激动，易发怒或落泪，特别需要人们的关怀。大多数妇女都能接受妊娠的事实，产生履行职责的感觉并确信自己有能力承担这一职责，这种愉快的感觉将促使其做好进入母亲角色的心里准备。行动上表现为观察其他母亲来改变自己的言语、行为以便领悟母亲的情感，促使适应妊娠。另一些妇女对妊娠有自觉或不自觉的抵触情绪，或对妊娠状态深度焦虑，表现为抑郁、沉默寡言、心事重重等复杂的心理状况，产生被保护和照顾的要求。此时要为孕妇提供发问的机会，鼓励孕妇充分暴露自己的焦虑和恐惧。也可以安排交流、讨论的机会，允许她们去了解别人，分享感觉，有助于消除烦脑，促进理解妊娠是个正常的生理过程。所以，本阶段的护理目标在于促使接受妊娠。

　　2、 中期妊娠阶段

    胎动出现是此阶段的突出表现，孕妇常凭借已接受妊娠的思想去指导自己的活动，达到精神上的接受妊娠。胎动出现、胎心可被听到，使母亲体验到新生命的存在，母亲被充实并得到发展。表现为孕妇开始对胎儿的生长、发育过程感兴趣。理想的护理措施是帮助他们参加各种类型有关分娩的讲课，提供育儿常识。为使孕妇在本阶段考虑承担母亲的作用，建议她们建立广泛的社会交往，增加与母亲接触的机会，获得更多有关做母亲的知识。此期，孕妇常显示出一种以本人为中心的倾向，这种变化可来自前人的偏见、本人的需要以及体内胎儿的需要。表现为宁可别人给予她而不是她付予别人，这种自私的行为还可来自体内激素的变化，以及本人对妊娠过程的理解。某些孕妇情感可能变得更为敏感、易怒、泪汪汪和喜怒无常。对此，护理人员应建议家人予以理解，并对孕妇做出适当的正确劝诱。本阶段的护理目标在于促进适应妊娠，护理个案时，需留意来自家庭和患病成员的影响并给以帮助，及时避免或纠正异常情况的发生。

　　3、 晚期妊娠阶段

    妊娠6个月以后，孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。胎儿越发变得珍贵，孕妇担心各方面的危险会给胎儿带来伤害，害怕身体变化使自己保护胎儿的能力减弱，处处显得小心翼翼，大部分时间待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保护。晚期妊娠阶段，孕妇迫切期待分娩以终止妊娠，同时伴随矛盾心理，因为分娩可以排除来自妊娠的“困扰”，但本人及胎儿的安全又将面临一个实际的威胁。尤其关于分娩的种种传说，包括分娩的危险均可能加重恐惧心理。复杂的心理活动常常扰乱了正常睡眠，睡梦增多。睡梦大多反映了孕妇对胎儿及本人的担心、忧虑和烦恼。因此，在妊娠的最后阶段，更需要为孕妇提供具体的护理措施，以帮助缓解症状减轻不适。对于复杂的心理状态要给以全面准确的评估，并为孕妇及其家庭提供心理上的需要，安排发问及提供相互交往的机会。除了指导他们认识分娩的过程，还要为他们传授沟通技巧。增强新家庭处理问题的能力，协助家庭获得各种经验，使孕妇以最佳身心状态迎接分娩。